El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, firmó una orden ejecutiva que busca modificar las recomendaciones federales de vacunación infantil, reduciendo de 18 a 11 las enfermedades contempladas como prioridad para todos los niños y trasladando otras inmunizaciones a categorías para grupos de riesgo o decisiones clínicas compartidas. La medida instruye a las autoridades sanitarias federales a adaptar el esquema y plantea cambios en la administración de algunas vacunas.
La Casa Blanca sostiene que la decisión busca alinear las recomendaciones estadounidenses con las prácticas de otros países desarrollados y ampliar las posibilidades de decisión de padres y médicos. El Gobierno estadounidense ha señalado que su evaluación científica identificó 11 vacunas infantiles de uso rutinario que serían recomendadas para todos los niños, mientras que otras quedarían sujetas a circunstancias particulares.
El nuevo esquema forma parte de una política impulsada por la Administración Trump para revisar el calendario de inmunización infantil. En mayo de 2026, el presidente ya había firmado una orden que instruía a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y a su comité asesor de inmunización a revisar una evaluación elaborada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).
Las 11 enfermedades incluidas en la nueva prioridad
De acuerdo con el planteamiento de la Administración, las vacunas consideradas para todos los niños protegen contra sarampión, paperas, rubéola, difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo B, enfermedad neumocócica, virus del papiloma humano (VPH) y varicela. La clasificación supone una reducción respecto del conjunto de enfermedades contemplado anteriormente en las recomendaciones federales.
Otras inmunizaciones pasan a categorías diferentes. Entre ellas figuran vacunas o productos destinados a prevenir hepatitis A, hepatitis B, rotavirus, influenza, enfermedad meningocócica y COVID-19, que podrán ser considerados mediante un proceso de decisión clínica compartida. En este modelo, padres y profesionales de la salud valoran las características individuales del paciente y los posibles beneficios de la inmunización.
La Administración también contempla recomendaciones específicas para determinados grupos considerados de mayor riesgo. En esta categoría aparecen la inmunización contra el virus respiratorio sincitial (VRS) mediante anticuerpos monoclonales, hepatitis A y B, meningococo B y ACWY y dengue, dependiendo de las características y condiciones de cada población.
Cambios planteados para la vacuna triple vírica
Otro de los puntos incluidos en la orden es la recomendación de separar la vacuna combinada contra sarampión, paperas y rubéola (MMR) en inmunizaciones individuales y administrarlas en visitas médicas diferentes. El planteamiento busca modificar la forma en que se aplican estas vacunas y ofrecer mayor margen sobre el momento de administración.
La medida también contempla que el Gobierno federal trabaje con los estados en asuntos relacionados con los requisitos de vacunación infantil. Sin embargo, los estados mantienen competencias para establecer requisitos de vacunación para el ingreso a las escuelas, por lo que la orden presidencial no implica por sí sola la eliminación inmediata de las exigencias estatales.
La situación puede generar diferencias entre las recomendaciones federales y las normas aplicadas por cada estado. De hecho, autoridades estatales han señalado que sus requisitos escolares no necesariamente cambian de forma automática tras la firma de la orden ejecutiva.
Un calendario que ha cambiado durante décadas
La Casa Blanca justificó la revisión al comparar el calendario estadounidense con los utilizados en otros países desarrollados. Según la evaluación difundida por la Administración, en 1980 el calendario de los CDC contemplaba 23 dosis mediante siete inyecciones para siete enfermedades, mientras que para 2024 las recomendaciones rutinarias habían aumentado a al menos 84 dosis en 57 inyecciones para 17 enfermedades, además de la inmunización mediante anticuerpos monoclonales contra el VRS.
El Gobierno sostiene que Estados Unidos recomienda más vacunas infantiles que otros países considerados comparables y que algunas naciones europeas utilizan menos dosis. Esa comparación constituye uno de los principales argumentos empleados por la Administración Trump para justificar la modificación del esquema federal.
No obstante, los CDC han señalado en sus materiales de orientación que la vacunación infantil en los tiempos establecidos permite proteger a los niños antes de que estén expuestos a enfermedades prevenibles. La agencia también mantiene información específica sobre las vacunas recomendadas según la edad y las circunstancias individuales.
El HHS, por su parte, explica que la decisión clínica compartida permite considerar factores individuales del paciente, los riesgos de determinadas enfermedades y las características de cada vacuna antes de decidir sobre su administración. Este mecanismo ya había sido incorporado anteriormente a determinadas recomendaciones federales, incluida la vacunación contra COVID-19.
La orden de Trump representa así un nuevo paso en la revisión de la política de vacunación infantil en Estados Unidos y establece una estructura dividida entre vacunas recomendadas para todos los niños, inmunizaciones dirigidas a grupos específicos y aquellas cuya aplicación dependerá de la valoración entre las familias y los profesionales sanitarios.
